건강보험료 최대 환급금 136만원 신청 안내

1. 최대 환급금 136만원 돌려받기

2021년 지난 한 해 동안 여러 가지 사정으로 인해 자신의 소득 수준에 비해 의료비 지출이 많았던 분들은 환급받을 수 있는 방법이 없는지 궁금했습니다. 그러던 와중에 드디어 8월 24일부터 1인당 최대 136만원가량의 금액이 지급될 수 있다는 소식과 함께 보건복지부와 국민건강보험공단은 2021년도 개인별 본인 부담상한액을 확정하고, 상한액 초과금 지급 절차를 시작한다고 발표했습니다. 이 글을 읽고 나서 꼭 빠르고 간단하게 환급금 받으실 수 있을 거라 확신합니다.

2. 건강보험료 환급금 신청 안내

신청 안내

국민건강보험공단은 환급 대상자에게 본인 부담상한액 초과금 지급신청 안내문을 차례로 발송할 예정입니다. 안내문을 받은 지급 대상자분들은 인터넷, 팩스, 전화, 우편 등을 통해 건강보험공단에 신청해주시면 됩니다. 신청은 국민건강보험공단 홈페이지나 'THE 건강보험' 애플리케이션 또는 전화(1577-1000)를 통해 하실 수 있습니다.

개인은 인터넷, 애플리케이션, 고객센터에 조회 및 신청할 수 있으며, 사업장은 인터넷, 고객센터에서 환급금 조회 후 관할 지사에 방문하셔서 신청서와 구비 서류만 제출해주시면 됩니다. 환급금은 소멸시효 관련법에 의해서 보험료를 납부하신 날로부터 건강보험은 3년, 국민연금은 5년 이내에 신청하지 않으면 돌려받을 수 있는 소중한 권리가 소멸하는 것이니 꼭 적은 금액이라도 찾아가시길 바랍니다.

신청 시 주의사항

진료받은 사람이 본이 예금 계좌로 지급 신청을 하셔야 합니다. 치매 등의 질환이나 장기 입원 중인 사람 또는 출국했거나 입대를 하신 부득이한 경우에 직계 존,비속(부모님 또는 자녀 등)의 예금계좌로 신청을 원하시면 진단서 또는 소견서 등의 제출이 필요하며, 그 외 가족 또는 제삼자에게 위임한다면 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부해서 지사로 제출해주셔야 신청이 가능합니다.

 

본인부담금 환급금

심평원이 병원이나 약국 등에서 청구한 진료비를 심사 후, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 의료기관에서 그 금액을 공제하거나 부당한 방법으로 요양 급여비용을 받은 경우에도 과다하게 납부된 본인부담금을 징수함으로써 가입자들에게 돌려드리는 제도입니다.

본인부담액 상한제

과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜기 위해서 비급여, 선별급여 등을 제외한 환자 본인이 부담하는 연간(1.1.~12.31.) 의료비 총액(본인부담금)이 개인별 상한금액(81만~584만원)을 초과하는 경우에 초과하는 금액을 돌려주는 제도입니다. 상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후 환급으로 구분됩니다.

사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 최고 상한액(584만원)을 초과하게 되면, 초과하는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.

사후 환급은 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하고 나서 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

 

본인부담금 상한액 기준

2022년 기준으로 요양병원 입원 일수가 120일을 초과한 경우에는 연평균 보험료 분위가 1분위부터 128만원, 2분위 160만원, 3분위 217만원, 4분위 289만원, 5분위 360만원, 6분위 443만원, 7분위 598만원을 기준으로 삼고 있고, 그 밖의 경우에는 1분위 83만원, 2분위 103만원, 3분위 155만원과 그 외 7분위까지는 위의 경우와 동일합니다.

소득분위는 통계청이 우리나라 전체 가구를 분기 소득수준에 따라 10%씩 10단계로 나눈 지표를 말하며, 1분위가 소득수준이 가장 낮고, 위로 올라갈수록 높아집니다.

 

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3. 건강보험료 최대 136만원 환급금 꼭 확인하기

사실 우리가 바쁘게 살아가다 보면 분명 의료비에 큰 소비를 했음에도 시간이 지나면서 크게 신경을 못 쓰고, 받을 수 있는 금액도 못 받고 사라지는 경우가 많습니다. 이 글을 읽으셨다면 꼭 적은 금액이라도 우리가 지극히 받을 자격이 있는 금액들이니 환급조회 꼭 해보시고 받으실 수 있는 금액 꼭 받으시고, 모르셔서 못 받는 일은 없으시길 바랍니다.

2022.08.24 - [생활 정보] - 노란우산공제, 반드시 주의해야할 단점 알아보기

노란우산공제, 반드시 주의해야할 단점 알아보기